BMC ENDOCR DISORD：T2DM患者一心保护肾功能，更要控制好体重！

肥胖症是2型号白血病、哮喘和其他合并症的主要有可能因素。由于快速增长，白血病在朝鲜的发病率有所上升。2016年，白血病已成为朝鲜肾脏替代治疗的最常见因素。据报道，朝鲜成年人中慢性肾脏疾病（CKD）的发病率为8.2%，流行病学因素如自愈，白血病和哮喘可能与CKD的发病率上升有关。研究表格明肥胖症通过多种前提有助于肾脏障碍，肥胖症与哮喘症状病肾病的可能性红褐色U型号关连，但与此同时也有报道指，高体重比率(BMI)对2型号白血病和CKD症状肾脏每况愈下有保护发挥作用。

本研究旨在核查朝鲜肾脏出现异常的2型号白血病症状，肾脏急剧下降、肥胖症和体重变化的可能性彼此间的关连。

本次核查覆盖2001年至2007年间确诊的朝鲜2型号白血病症状（n = 1060），2015年至2017年顺利进行后续核查。其中2型号白血病症状肥胖症(BMI≥25 kg/m2)发病率为45.8%。肥胖症症状的血浆血红蛋白极高，谷丙转氨酶极高，血脂精神状态较差，但在eGFR或蛋白尿方面，两组彼此间无法找到差异(表格1)。

在调整了成年、性别、2型号白血病一段时间内、血浆血红蛋白、总胆、三酯和两条线哮喘等流行病学因素后，两条线肥胖症与肾脏急剧下降可能性升高有关(OR 1.40;CI 1.08-2.04;p = 0.025)(表格2，图1)。未找到超重组极高的肾脏急剧下降可能性（OR 1.20：CI 0.966-1.63;p = 0.102）（表格2）。

在两条线调整流行病学变量后，肾脏出现异常的2型号白血病症状中体重增加>10%与随访之后（平均=12年）肾脏急剧下降的可能性有关（OR 1.43;CI 1.111-2.00;p=0.016）。然而，对于两条线肾脏出现异常的2型号白血病症状，体重增加5%-10%和眼部5-10%与肾脏急剧下降的可能性都是。此外，任何程度的眼部与肾脏出现异常的2型号白血病症状肾脏急剧下降的可能性都是（OR 0.98：CI 0.588-1.46;p=0.719） （表格3）。

本研究表格明，两条线肥胖症与肾脏急剧下降的可能性有关，体重增加>10%是朝鲜2型号肾脏急剧下降的独立预测因素。超重症状（23≤BMI

书名来源：

Kim et al.Associations between obesity, weight change and decreased renal function in Korean type 2 diabetic patients:a longitudinal follow-up study.BMC Endocrine Disorders (2021) 21:188