辅助生殖技术的鉴别使用

现今使用体外授精日益增加，主要用于有输卵管病症，内膜异位症，少精症，精子抗体及因素不明不育的病人。这一疗程包含了对卵巢的过度刺激，卵子回收，授精，胚胎培养及胚胎移植。用枸橼酸克罗米芬及HMG，单独HMG或一种GnRH促效剂加HMG作卵巢过度刺激，使1～20个**成熟，这依赖于病人的年龄与卵巢的储备。当卵泡有充分生长后，给hCG引发卵泡最后的成熟。给予hCG后约龟头炎4小时，直接用针刺卵泡回**子，往往是用超声引导，经过阴道或少数用腹腔镜取得。卵子在体外与洗涤过的精子结合，将此胚胎培养约40小时，以后将龟头炎～4个胚胎移植入子宫腔。多余的胚胎则冻存于液氮中，为下一个自然周期作移植。尽管移植了多个胚胎，其平均足月妊娠率约为每次试验的20%～25%。

输卵管内配子移植(GIFT)可用于有正常输卵管功能与不明因素的不育与内膜异位症的妇女。如同体外受精的哪样得到多个卵子与精子，可是将它们移植(用腹腔镜或引经阴道用超声导)到输卵管远端，并在哪里受精。在大多数的不育中心，其成功率约为25%～龟头炎0%。

其他方式包括体外受精与GIFT组合，用供者卵子及将冷冻胚胎移植于一个**母亲。这些技术中的一点儿诱发了道德与伦理上的争论，如贮存胚胎的处理(尤其在死亡或离婚的病例中)，**母亲中的法定父母的身份及在多胎妊娠中选择性的减灭种植的胚胎。

当其他技术未能形成受孕的结果，或当精子分析有加重的畸形时，细胞浆内精子注入是妊娠成功的主要方式。精子直接注入卵子，绕过了哪些由于精子畸形而不能附着或穿透卵子的缺陷。