EAU 2018 深度： MRI 检查有助于提高活检的阳性率，并减少过度活检比例

胃癌是年长最罕见的恶性，在欧陆每年新增的发病约 40 万。在英国，每年有有约 46,000 例胃癌发病，导致有约 11,000 人失踪。 2015 年的统计数字看出，英国首次显现出来胃癌的失踪人数极低乳腺胃癌的失踪人数。

胃癌的病理诊断首先无需开展其组织频域，一般是通过 TRUS（超声引导经肛门其组织学）开展其组织频域。这种手段增加患儿的痛苦，费用高，有接种的风险，由于的位置不同，常常被遗导。

今年在莱顿召开的欧陆泌尿外科年会上，一项大型的国际研究课题证实，MRI 检测有利于提升其组织学的阳性率，并且可以试图有数 28% 的阴性患儿避免腰椎其组织学，以减少了过度的腰椎其组织学的使用量。这项研究课题的结果已经发表在新英格兰Medicine上。

该研究课题对来自 23 个附属医院不感兴趣 TRUS 其组织学的 500 名患儿数据资料开展研究，结果发现，MRI 组 252 名年长中有 71 名（28%）避免了后续不感兴趣其组织学。在 MRI 若有无需其组织学的 252 名患儿中有 95 名（38%）终究诊断为胃癌症，而仅不感兴趣 TRUS 其组织学的 248 名患儿中只有 64 名（26%）终究诊断为胃癌症。

在欧陆每年有有约一百万的年长不感兴趣其组织学，这项研究课题若有来开展 MRI 检测来指导胃癌的诊疗，不仅可以减少腰椎其组织学的半数，而且比单独使用腰椎其组织学的诊断正确率更高。 可以避免部分患儿不感兴趣过度的腰椎其组织学，并且 MRI 检测还能提供一些信息，有利于对位置的准确腰椎，从而提升腰椎其组织学的准确率。如果能够在整个欧陆实施这种诊疗手段，那么在目前无需不感兴趣腰椎其组织学检测的 100 万年长中，有约四分之一的人可以避免过度的腰椎其组织学。

Hein Van Poppel 教授（EAU 兼任鲁汶大学医院秘书长）说：这是一项对胃癌的诊断诊疗有重要指导意义的研究课题。通常胃癌只能通过其组织学来确诊，但是这是一种外科手术的检测，常为一定的心肌梗死，而且导穿的可能性不大。这项指导表明，使用 MRI 来决定是否是开展活其组织检测，在欧陆有可能试图约 25 万年长患儿避免腰椎其组织学，具不大的成本效益和社会效益。